别再为“把尿”争论不休了

发布时间：2025-03-12 12:16:29浏览：0次

发布时间：2025-02-20浏览：20

从宝宝呱呱坠地，妈妈和奶奶因为要不要给小宝宝把尿相持不下。奶奶的经验是孩子要经常把尿，不仅能养成定时尿尿的习惯，还能省掉纸尿片的大笔费用。而新时代的父母们，都讲究个科学带娃，科学教养，所以在与父辈们一起带娃的时候，往往就会遇到很多摩擦，年轻的和老一辈的互相觉得对方“固执己见，冥顽不灵”。小儿难养，到底该不该给小宝宝把尿呢?

一、什么是把尿把便呢？

婴幼儿自主行走前的排尿训练主要指“把尿把便训练(elimination communication,EC)”,行走后能蹲马桶时为“如厕训练 (toilet training,TT)”。

把尿把便训练是指采用一种特殊的姿势帮助婴儿排尿，包括把婴幼儿抱在两手之间双腿朝上，臀部朝下，背依靠着大人腹部，让宝宝屁股在马桶、尿盆或痰盂等上方，把尿者发出口哨或嘘声诱导或教导排尿，建立起一种定时排尿排便的沟通模式或条件反射。

幼儿经过把尿训练后，学会膀胱憋尿，在膀胱充盈尿液后，会发出各种动作、叫 喊、甚至哭闹来表达自己想小便的意愿，即获得白天排尿控制能力。

二、宝宝多大适合把尿把便训练呢？

有研究认为婴儿从出生到5～6个月有一个排泄功能学习的敏感期，在该阶段，如果能对婴儿进行把尿把便训练，则有利于排尿排便控制能力的尽早发育。另有研究表明，婴儿在出生后9个月可获得括约肌自主控制，可作为早期接受排尿训练的理论基础。

Duong研究发现大部分越南母亲在婴儿出生后 6 个月以内已开始让其接受排尿训练，到婴儿出生后9个月左右，间断排尿方式和残余尿量均达到较为理想的水平。

我国马源等人研究的《河南地区婴幼儿把尿训练开始时间与排尿控制发育关系研究》，婴幼儿出生后9个月内开始把尿训练，能够有效提前中国婴幼儿获得白天控尿的月龄，有利于早日摆脱尿不湿的使用，提高婴幼儿的生活质量。考虑到中国儿童2岁多开始幼儿园生活，尽早进行把尿训练有利于早日使儿童的白天排尿自主控制，更适合于中国的国情。

三、把尿把便训练有绝对的禁忌证吗？

Yang 等^［7］在开展早期排尿训练与早期获得控尿能力的相关性研究时发现，早期进行排尿训练可帮助儿童更早获得控尿能力，降低遗尿的发生率，且早期进行排尿训练并不影响正常膀胱功能，认为2岁之前接受排尿训练也不存在绝对的禁忌证。

四、给宝宝把尿把便训练有技巧吗？

（一）识别宝宝要排尿的信号

每个宝宝都有属于自己的表情，当宝宝有尿意时，父母只要仔细观察宝宝，就会发现宝宝想尿尿时表现得会和平时不一样。

●打尿颤：打尿颤即打激灵，是指宝宝将要排尿时，身体忽然会有轻微的颤抖，或者双腿不自觉地摆动，这时宝宝一般会有尿意。

●发呆：有时宝宝正在玩得高兴时，突然双眼凝视发起呆来，这时宝宝肯定是在酝酿大小便。如果此时父母立即抱起宝宝把尿或是把宝宝放在尿盆上，宝宝大多都会顺利排尿。

●扭动身体或发出叽叽咕咕的声音：如果宝宝在睡梦中突然扭动身体，或是发出叽叽咕咕的声音，这时立刻把宝宝抱起来把尿，肯定也会有所收获。

（二）掌握正确的把尿把便姿势

婴幼儿颈部、腰部力量差。把尿时，大人双手从后面轻轻地分开宝宝的双腿，兜住宝宝的屁股，大人的身子稍向后倾，让宝宝的头背自然地依靠在大人身上或手臂上，身体切莫压着孩子。

（三）发出熟悉的排尿信号

在宝宝做好排尿排便姿势后，大人可以口中发出“嘘-嘘，嘘-嘘”的声音，使宝宝对排尿形成条件反射，听到排尿信号后，立即排出大小便。当宝宝顺利排出小便后，父母应第一时间表扬和鼓励宝宝，让宝宝充满信心。

（四）及时清洁屁股

宝宝大小便后，大人应及时清洁宝宝的小屁股，让宝宝的小屁股保持清洁和干燥，避免尿液、粪便残留损伤宝宝皮肤。

五、把尿把便的注意事项

1、不要强迫给宝宝把尿。当宝宝超过5分钟不肯排尿，或把尿时哭闹和扭动身体，应停止给宝宝把尿。可过段时间后再进行把尿训练，以免宝宝对排尿产生排斥和抵抗情绪。

2、把尿失败不要惩罚宝宝。在把尿训练期间，宝宝可能会出现尿裤子的情况，这时父母千万不要惩罚宝宝，以免让宝宝对排尿产生恐惧。

3、掌握宝宝排尿的规律。由于宝宝每天排尿次数较多、间隔较短，父母可以掌握宝宝排尿的规律，以达到事半功倍的效果。可以在宝宝每天睡醒、吃奶或饮水后15分钟左右把尿，并且固定把尿的位置，以利于宝宝形成条件反射。

4、有意识延长把尿的间隔时间。父母在给宝宝把尿时，应当有意识地延长给宝宝把尿的间隔时间，以使宝宝的膀胱充盈度增加，有益于宝宝膀胱的发育。

本文作者：张秋萍（佛山市南海区妇幼保健院）